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大熊
大熊，理工男，从事医疗大数据工作。有幸十几年前结识并师从中医老苗学习中医，自己和家人都成为中医的受益者。
上节课，我们讲到了五行的由来、概念和特性。五行是用木、火、土、金、水来代表的五种运动趋势，木曰曲直、或曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下，这是五行特性最经典的概括。今天我们继续学习五行属性的归类。我们很多人现在都在养生文章或者健康讲座中都听过季节养生，里面的中医专家都有一个观点，那就是不同的季节有不同的养生方法，秋季属金要养肺，冬天属水要养肾，春天属木要养肝，夏天属火要养心…五脏和五行有什么关系呢？为什么肾和冬天都属水呢？五行学说认为，具有同一属性的事物，彼此都存在这相关的联系。因此，五行学说是以五行的特性为依据来对自然界进行五行属性归类的，即将事物的性质和作用与木、火、土、金、水五行的特性相类比，而得出事物的五行属性，从而将自然界的各种事物和现象分别归属于木、火、土、金、水五大类。“人在三界内，身在五行中”。在中医里，古人也用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。从中医上讲，这五种能量藏于体内，周而复始，精建人体脉络，度理气血运转，彼此勾连，相互提携。我们的人体，还有自然界的万事万物都有属性，他们可以被划分为“木、火、土、金、水”中的一个类别。就像五个派系组织一样，这五个派系彼此独立又相互联系。每个派系都有自己的处事风格，这种风格也就是五种运动趋势。各个派系为了壮大自己的势力，都要招揽会员，招揽会员的方式基本上有两种。一个是归类法，另一个是推演法。
有句话说“物以类聚，人以群分”，这五个派系也是这样，凡是和自己处事风格相同的，能够一起行动的，步履一致的，都属于我们的会员。这个就是归类法。比如五方，正东方是太阳初升的地方，有生发的特点，所以木便与东方联系在了一起；五行火的禀性为炎上，而正午的太阳在正南方，又南方比北方炎热，所以五行火便与南方联系在了一起；五行金禀性清凉萧杀，而西方是太阳落山之时，又为草木不生的地方与时节，所以五行金便于西方联系在了一起；五行水的禀性澄澈冰寒，而北方为冰冻地寒之地，所以五行水便于北方联系在了一起；五行土的禀性厚实适中，适合万物生长，又中原大地为中央，中央地处东南西北的中部，所以五行土便于中央联系在了一起。再比如人体的五脏，我们也是用这个方法。木性条达曲直，有生发之特点，而肝性柔和舒畅且主疏泄，又主升发之气，故肝属木；火为阳热之象，有上炎之性，而心为阳脏主动，心阳有温煦作用，故心属火；土为万物之母，有生化、长养万物之特性，而脾能运化水谷精微，为气血生化之源，后天之本，故脾属土；金有清肃，收敛特性，而肺主呼吸，主肃降，故肺属金；水有湿润下行之特性，而肾能藏精，主人体水液代谢之调节并能使废水下行排出体外，故肾主水。中医学把人与自然的这种关系称之为"天人相应"。五行学说把人体脏腑形体和自然界相类似的有关事物，分别归属于五行系统，从而说明人体五脏系统和自然界同类事物之间，存在着相互通应、相互影响的关系。五行属性的归类的另一种归类方法就是推演法。如果某一事物被归属于某种五行，那么与此物相连的、可划为一个系统之内的其他事物也应被归入这一行。其实这个相当于派系的扩大会议，这个派系的会员可以把他的亲朋好友都可以拉来参加会议，派系也认可这些人的资格，把他们当作自己人。如肝主筋、肝开窍于目，而肝属木，所以“筋”和“目”也属木；同理，心属火，则“脉”和“舌”也属于火；脾属土，则“肉”和“口”也属于土；肺属于金，则“皮毛”和“鼻”也属金；肾属于水，则“骨”和“耳”也属水。五行学说是人与自然环境对应统一的基础。古人借助归类法和推演法就把整个自然界按照五行模式归类形成了五大结构系统（木系统、火系统、土系统、金系统、水系统），这样就把整个人体和自然界构成了“天人合一”的五大功能系统的框架结构，见下面的自然界和人体的五行属性归类表。
上表中的五行——木、火、土、金、水的右侧是人体，里面有五脏、六腑（五腑）、五官、五体、五志、五声。左侧是自然界的五季、五方、五气、五化、五色、五味、五音。这个表就把人体和自然界通过五行形成了五大结构的框架。再看横行，人体木系统有肝、胆、目、筋、怒、呼，自然界木系统有春、动、风、生、青、酸。说明通过木系统的中介联系，人体肝、胆、目、筋、怒、呼与自然界的春、动、风、生、青、酸有着密切的联系，其他系统同理。按照这个思路，我们试着分析下五音和五行的关系，看看五音是如何被分到五个门派的。《黄帝内经》在两千多年前就提出了"五音疗疾"的理论。在古代宫廷配备乐队和歌者，不纯是为了娱乐，还有一项重要作用是用音乐舒神静性、颐养身心。首先，“五音”又称“五声”，是中国传统乐学理论的一种五声音阶，按照顺序分别是“宫—商—角（jué）—徵（zhǐ）—羽”。相当于现在首调唱名的“do、re、mi、sol、la”，即“1、2、3、5、6”。角音，相当于简谱中的“3”。角调式乐曲：有大地回春，万物萌生，生机盎然的旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。徵音，相当于简谱中的“5”。徵调式乐曲：热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。宫音，相当于简谱中的“1”。宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。商音，相当于简谱中的“2”。商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。羽音，相当于简谱中的“6”。羽调式乐曲：风格清纯，凄切哀怨，苍凉柔润，如天垂晶幕，行云流水，具有“水”之特性，可入肾。中国古代的音乐只有五音：角、徵、宫、商、羽。这五个音阶分别被古人赋予了五行的属性：木（角）、火（徵）、土（宫）、金（商）、水（羽），运用五行原理，五音的相生、相克、相互制约关系，五音搭配组合，影响失调的人体来调和身体。当眼睛红肿热痛是，其病变本质为肝火上炎，因肝开窍于目，可以吃龙胆泻肝丸清肝火治疗；胆囊炎出现胁肋胀痛时，可以用疏肝利胆的柴胡舒肝散来治疗，因为肝胆相表里；发怒烦躁，是肝失疏泄，用丹栀逍遥散疏肝泄热调理。在自然界，春季多风，属木，春风送暖之时，也容易影响到肝胆。和煦的春风，养肝利胆；异常的春风，伤肝害胆；自然界植物中，青色入肝，同理，当面色出现青色时，也是肝病表现；酸味适宜能够补肝，酸味过度最易伤肝，肝胆有病，口里冒酸水，即反酸。最养肝曲目：肝顺需要木气练达，适合欣赏的曲目为《胡笳十八拍》。这首曲子中属于金的商音元素稍重，刚好可以克制体内过多的木气，同时曲中婉转地配上了较为合适的属于水的羽音，水又可以很好地滋养木气，使之柔软、顺畅。最佳聆听时间：19：00－23：00。这是一天中阴气最重的时间，一来可以克制旺盛的肝气，以免过多的肝气演变成火，另外可以利用这个时间旺盛的阴气来滋养肝，使之平衡正常。舌尖痛，中医认为是心火旺，因心开窍于舌，服用牛黄解毒片或者莲子心泡水喝，舌尖痛会缓解。小肠有火出现小便短赤时，可用清心火利小便的导赤散来治疗，因为心与小肠相表里；过度喜悦，神魄不受是心不藏神，用生脉饮收敛神气。在自然界，夏季多暑热，属火，容易影响心和小肠。夏暑适度，养心利小肠；夏暑过度，损伤心和小肠；自然界植物中，赤色入心，同理，当面色红赤时，为心火亢盛；苦味适量能够补心，苦味过度最易伤心。心与小肠有火，口味苦。最养心曲目：养心气最需要的是平和，所以推荐的最佳曲目为《紫竹调》。这首曲子中运用属于火的徵音和属于水的羽音配合很独特，补水可以使心火不至于过旺，补火又可使水气不至于过凉，利于心脏的功能运转。最佳聆听时间：21：00－23：00。中医最讲究睡子午觉，所以一定要在子时之前就要让心气平和下来。当人出现口黏口苦，中医认为是脾湿，因脾开窍于口，可用藿香、佩兰泡水代茶饮；胃病可以治脾，脾病可以治胃，因脾和胃相表里；过度思虑，最易伤脾，表现为消瘦，不思饮食，用启脾丸健脾和胃治疗。在自然界，长夏季多暑湿，属土，长夏热蒸湿动，也容易影响脾胃。暑湿湿度，补养脾胃；暑湿过度，损伤脾胃。黄色入脾，同理，当面见黄色，为脾虚湿盛；甘味适度补脾，甘味过度容易致脾湿。脾胃不和，口味甘。最养脾曲目：《十面埋伏》。脾气需要温和，这首曲子中运用了比较频促的徵音和宫音，能够很好地刺激我们的脾胃，使之在乐曲的刺激下，有节奏的进行对食物的消化、吸收。 最佳聆听时间：在进餐时，以及餐后一小时内欣赏，效果比较好。 当人鼻塞流清涕，中医认为是肺气虚，因为肺开窍于鼻，可用玉屏风散补肺气；肺热不退可用大承气汤通便泻大肠火，大便干燥可以用杏仁、桑白皮降肺气通便，因肺与大肠相表里；过度悲伤，最易伤肺，肺病之人，也易悲伤，用黄芪泡水喝可治疗。在自然界，秋季多燥，属金，秋燥最易伤肺；自然界植物中，白色入肺，同理，当面色白，为肺气虚。辛味适度补肺，辛味过度伤肺气。肺气不和，口味辛辣。最养肺曲目：《阳春白雪》。肺气需要滋润，这首曲子曲调高昂，包括属于土的宫音和属于火的徵音，一个助长肺气，一个平衡肺气，再加上属于肺的商音，可以通过音乐把你的肺从里到外彻底梳理一遍。 最佳聆听时间：15：00－19：00。太阳在这个时间段里开始西下，归于西方金气最重的地方，体内的肺气在这个时段是比较旺盛的，随着曲子的旋律，一呼一吸之间，里应外合，事半功倍。老年人经常会耳聋耳鸣，这是肾气虚，因肾开于耳，可以用耳聋左慈丸补肾气；老年人大便艰涩难排，粪质并不干硬，为肾阳虚，用苁蓉通便口服液温补肾阳；晨起泄泻（五更泄）为肾阳虚，用四神丸；小便频数、伴腰膝冷，为肾阳虚不固摄，用金贵肾气丸合缩泉丸；小便癃闭不通，伴腰膝冷，为肾阳虚不气化，可用济生肾气丸。肾病与膀胱病相互影响，因肾与膀胱相表里；年老容易骨折或者骨质疏松，此为肾气虚，可用仙灵骨葆胶囊治疗，因肾在体合骨；过度恐惧，最易伤肾，肾病之人，也易恐惧，用填补肾精的方药安神定志丸治疗。在自然界，冬季多寒，属水，冬寒最易伤肾，肾病也易招致外寒；自然界植物中，黑色入肾，同理，当眼圈黑，为肾阳虚水泛；咸入肾，咸味适度补肾，咸味过度伤肾气；肾气虚，口味咸。最养肾曲目：《梅花三弄》。肾气需要蕴藏，这首曲子中舒缓合宜的五音搭配，不经意间运用了五行互生的原理，反复的、逐一的将产生的能量源源不断输送到肾中。一曲听罢，神清气爽，倍感轻松。最佳聆听时间：7：00－11：00。这段时间在一天里是气温持续走高的一个过程，人和大自然是相互影响的，在这个时间段，太阳在逐渐高升，体内的肾气也蠢蠢欲动地受着外界的感召，如果此时能够用属于金性质的商音和属于水性质的羽音搭配比较融洽的曲子来促使肾中精气的隆盛。可见，只有熟练掌握了五行属性归类表，才能对整个人体五脏、五腑、五官、五体等生理病理联系了如指掌、熟练应用，这不但对于我们认识人的生理、病理以及疾病的诊断、治疗意义重大，而且还有助于根据季节的变化最容易伤到那个脏腑做出预测性的判断。通过以上讲解，要求大家对五行归类的这个表，横的对应关系要记住，竖的内容也要分别记住。熟记这个五行归类表，是大家学习五行学说的基本功。
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